eGFR تخمینی از سرعت تصفیه‌ی خون در کلیه‌هاست که از روی کراتینین خون، سن و جنس محاسبه می‌شود. سال‌ها از فرمول‌هایی مثل MDRD و CKD-EPI ۲۰۰۹ استفاده می‌شد که در آن‌ها برای افراد سیاه‌پوست ضریب جداگانه‌ای در نظر گرفته می‌شد.
چه چیزی تغییر کرد؟
در سال ۲۰۲۱، کارگروه مشترک بنیاد ملی کلیه‌ی آمریکا (NKF) و انجمن نفرولوژی آمریکا (ASN) فرمول جدید CKD-EPI ۲۰۲۱ را معرفی کرد که ضریب نژاد را حذف کرده است. دلیل آن این بود که نژاد یک مفهوم زیستی دقیق نیست و استفاده از آن می‌توانست باعث تأخیر در تشخیص بیماری کلیه شود. این فرمول اکنون در بیشتر آزمایشگاه‌های دنیا استفاده می‌شود.
برای بیماران ایرانی چه معنایی دارد؟
- برای بیشتر افراد، عدد eGFR با فرمول جدید تفاوت کمی با فرمول قبلی دارد.
- فرمول جدید در سنین مختلف دقت بهتری نسبت به MDRD دارد، به‌ویژه وقتی eGFR بالای ۶۰ است.
- اگر نتیجه‌ی امروز را با جواب‌های قدیمی مقایسه می‌کنید، به نام فرمول روی برگه‌ی جواب دقت کنید.
مرحله‌بندی بیماری کلیه بر اساس eGFR
- G1: ۹۰ یا بیشتر (طبیعی یا بالا)
- G2: ۶۰ تا ۸۹ (کاهش خفیف)
- G3a: ۴۵ تا ۵۹
- G3b: ۳۰ تا ۴۴
- G4: ۱۵ تا ۲۹ (کاهش شدید)
- G5: کمتر از ۱۵ (نارسایی کلیه)
برای تشخیص بیماری مزمن کلیه، کاهش eGFR باید بیش از سه ماه ادامه داشته باشد و همراه با بررسی آلبومین ادرار تفسیر شود.
وقتی کراتینین گمراه‌کننده است
در افراد خیلی عضلانی، ورزشکاران حرفه‌ای، افراد خیلی لاغر، سالمندان کم‌تحرک و قطع عضو، کراتینین ممکن است عملکرد کلیه را درست نشان ندهد. در این موارد از آزمایش سیستاتین C کمک گرفته می‌شود.
آزمایش‌های کلیه را هم بخوانید.
برای اطلاع از شرایط آمادگی، هزینه و زمان جوابدهی با پذیرش تماس بگیرید: ۰۲۱۸۸۶۳۸۷۶۵. نوبت آنلاین | نمونه‌گیری در منزل
این مطلب برای آگاهی عمومی است و جایگزین مشورت با پزشک نیست.